网上有关“异位嗜铬细胞如何诊断”话题很是火热,小编也是针对异位嗜铬细胞如何诊断寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。
嗜铬细胞瘤(pheochromyctoma,PCCT)90%位于肾上腺髓质,异位PCCT(10%)可发生在颅底至睾丸任何部位。最常见的异位是Zuckerkandle器官(邻近下肠系膜的交感神经丛)〔1〕。由于其不能合成分泌肾上腺素,因此,临床表现与肾上腺髓质内PCCT不同,且为多发倾向,恶性发作率为?23.91%〔2〕。本文分别概述如下。
1 胸腔内嗜铬细胞瘤
杨华章等〔3〕报道一男患,因近3个月阵发性心悸、头痛、出汗等症状明显增剧,肿瘤明显增大并侵犯胸椎,考虑是良性PCCT发生恶变。患者病初已有阵发性高血压等PCCT临床表现,并发现胸部肿物。但因其父有高血压而考虑为遗传性高血压病,未将胸部肿物与高血压联系起来,未考虑到罕见的胸腔PCCT,因而外院误诊为神经纤维瘤,错过了早期手术良机。
2 腹膜后嗜铬细胞瘤
端木传国〔4〕报道一男患,54岁,因头昏、乏力8个月,近1月来加重,并有不规则发热入院。经手术证实为腹膜后PCCT,术后28天出院。8年后随访良好。薛玉栋〔5〕报道1例腹膜后PCCT,由于肿瘤体积小、位置深不易发现而满足于常见病的诊断。直至探查发现肠系膜根部右侧有10.0cm×10.0cm×8.0cm实质性肿块,术中血压波动,才意识到PCCT。在无充分的术前准备情况下开腹探查,造成术中病情险恶,处理被动的局面,切除肿瘤重量为130g。病理诊断为腹膜后PCCT,大网膜淋巴结反应性增生,术后10天出院。
姚华等〔6〕指出:①对不明性质的肿物,尤其是PCCT好发部位应想到该病的可能;②高血压患者,尤其伴有肿物的高血压患者应考虑该病的可能;③对高血压患者要尽量观察血压变化的规律以及与体位的关系,尤其是外科手术患者,以防血压变化而危及患者的生命。
3 腔静脉前、后及内嗜铬细胞瘤
林玉珍等〔7〕报道1例发病9年,无面色苍白、出汗及心悸等症状的下腔静脉前PCCT。张祖豹等〔8〕报道一男患,51岁,因头痛、心悸、高血压3年,CT示腹主动脉旁占位性病变。曾在外院行肿物切除,病理诊断为PCCT。术后再次出现上述症状,口服巯甲丙脯酸未能控制。1年来反复出现发作性胸闷、气短、心悸、多汗、四肢发冷、心律不齐,时有下肢麻木和难以控制的高血压,经检查结果综合分析,诊断为复发性多发性肾上腺外PCCT。经手术探查证实为腔静脉后及内肿块,均为PCCT伴坏死。
4 肠系膜嗜铬细胞瘤
杨之新等〔9〕报道一男患,56岁,13天前发现左上腹部肿物伴腹胀不适入院。查体:血压13.7/10.7kPa,腹稍膨隆,左上腹可触及巨大圆形肿物,有压痛,可活动。X线钡餐检查胃后壁左侧一肿块可上下移动。超声波示左上腹实质性肿块,以肠系膜肿瘤剖腹。术后证实为PCCT。
5 膀胱嗜铬细胞瘤
首由Zimmermann等(1953)报道。为膀胱非上皮性肿瘤。来自膀胱壁交感神经节或主动脉旁之副交感神经节组织随交感神经埋于膀胱壁中,肿瘤在该组织的嗜(亲)铬组织上发生,大约占整个膀胱肿瘤的0.31%,占PCCT中的1.56%〔10〕,占肾上腺外PCCT的10%。且多见于青少年女性〔11〕。
无痛性肉眼血尿及排尿时头痛、头晕、血压升高等“肿瘤激惹征”是本病的常见症状。其机理是排尿结束时,随着排尿肌的松弛,膀胱壁血管扩张,膀胱PCCT的血运骤增,导致儿茶酚胺释放入血有关。当PCCT位于膀胱三角及颈部时,可出现尿频、尿急及排尿困难诸症状。尿三甲氧-羟苦杏仁酸(VMA)及儿茶酚胺测定,是定性诊断的重要依据。在高血压发作期,可提高VMA的阳性检出率,而在排尿3h时测定尿儿茶酚胺的比值则更有诊断价值。膀胱镜检查是重要的定位方法〔12〕。刘敏等〔13〕认为:凡有下列症状者应考虑膀胱PCCT:①年轻人不明原因发作性和(或)持续性高血压,伴有视力进行性减退者;②高血压经降压治疗难以奏效者;③无痛性间歇性全程血尿或终末血尿;④膀胱胀痛排尿时或排尿后出现“肿瘤激惹征”者;⑤体检或术中触及肿瘤出现血压异常升高和波动或突然晕厥者;⑥查到盆腔肿块或膀胱肿瘤者。应作上述有关检查协助本病的诊断。
6 附睾嗜铬细胞瘤
程秀英等〔14〕报道一男患,46岁,因附睾包块18个月、生长迅速伴右侧阴囊坠痛不适4个月入院。BP20/15kPa。右侧附睾触及一2.0cm肿块,表面光滑,不活动,精索无异常。临床诊断:右附睾肿瘤及附睾结核。于腰麻下行右附睾肿块探查术,术中见双侧睾丸正常,肿块位于右附睾,将附睾及肿块一并切除。术中BP升高为23/15kPa,未用降压药术后BP降至16/12kPa。术后病理诊断为右附睾PCCT。
7 其他
异位PCCT在位于颈动脉体、主动脉旁、骨质内及卵巢等处的报道。
总之,典型的PCCT具有5个“H”:高血压(hypertension)、头痛(headach)、多汗(hyperhydrosis)、代谢增高(hypermetabolism)、血糖增高(hyperglycemia)临床表现诊断不难〔15〕。异位者不仅少见,且表现错综复杂,临床医生一旦忽视,极易导致误诊、漏诊,甚至造成术中处理的被动局面,危及患者生命。因此,要求医生对病史、体检应规范,并进行上述定性、定位检查或“激惹试验”等协助诊断,而且还可采用131碘-间位代苄(131 i-MIBG)闪烁照相,是PCCT特异性诊断方法,尤其适用于异位PCCT及多发性肿瘤的诊断。
上述信息由北京坤鹤中医院提供。
糖尿病患者应当如何做好足部护理?
四川大学华西医院
现有病床4300张,好象是世界最大
西医院位于成都市外南国学巷37号,是卫生部直管的大型综合性医院。
医院挂牌:
国家三级甲等医院
卫生部临床药理基地
卫生部危重医学培训中心
四川省耳聋语训中心
四川省儿麻康复中心
四川省心理卫生中心
四川省烧伤急救治疗中心。
航空:
双流机场-----303路公交或机场大巴-----人民南路三段北 下车
铁路:
火车北站-----28路公交-----簧门后街 下车
火车南站-----16路公交-----人南路三段北 下车
汽车:
城北客运中心-----28路公交-----簧门后街 下车
荷花池车站-----28路公交-----簧门后街 下车
北门汽车站-----28路公交-----簧门后街 下车
五块石汽车站-----99路公交-----人南路三段北 下车
九里堤客运站-----109路公交-----小天竺区 下车
茶店子客运站-----82路公交-----浆洗街 下车
百花中心站-----82路公交-----浆洗街 下车
石羊场中心站-----28路公交-----浆洗街 下车
金沙车站-----110路公交-----浆洗街 下车
城东客运站-----503路公交-----簧门后街 下车
城南十陵客运站-----301路公交-----老南门大桥 下车
高笋塘汽车站-----45路公交-----人南路三段北 下车
昭觉寺汽车站-----45路公交-----人南路三段北 下车
双桥客运中心-----49路公交-----新南门汽车站-----8路/28路公交-----簧门后街 下车
五桂桥中心站-----49路公交-----新南门汽车站-----8路/28路公交-----簧门后街 下车
专家门诊时间表
星期一 星期二 星期三 星期四 星期五
上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午
风湿免疫 黄雨梅 教授
林懋贤 教授
林懋贤 教授 林懋贤 教授
黄雨梅 教授
林懋贤 教授 林懋贤 教授
黄雨梅 教授
肾脏内科 余廷龙 教授 陈天善 教授 凌钧跃 教授 陈天善 教授 余廷龙 教授 凌钧跃 教授 余廷龙 教授 凌钧跃 教授
陈天善 教授
耳鼻喉科 张世杰 教授
范嘉裕 教授
李永懋 教授
何朝政 教授 何朝政 教授
徐丽蓉 教授
文定厚 教授
张世杰 教授
文定厚 教授
范嘉裕 教授
徐丽蓉 教授
林代诚 教授
龙如章 教授
范嘉裕 教授
张世杰 教授
何朝政 教授
林代诚 教授
何朝政 教授 何朝政 教授
龙如章 教授
李永懋 教授
甲状腺普外 徐惠珍 教授 徐惠珍 教授 徐惠珍 教授 徐惠珍 教授 徐惠珍 教授 徐惠珍 教授
甲状腺外科 胡龙体 教授 胡龙体 教授 胡龙体 教授
胃癌、胃肠外科 陈佳平 教授 陈佳平 教授
肝胆胰外科 彭其芳 教授
肖路加 教授
彭其芳 教授
钟大昌 教授
吴言涛 教授
钟大昌 教授
何生
教授 彭其芳 教授
肖路加 教授
何生
教授
吴言涛 教授
乳腺外科 杨金巧 教授 赵扬冰 教授
杨华章 教授
杨金巧 教授 杨华章 教授 赵扬冰 教授 杨华章 教授 杨金巧 教授 赵扬冰 教授
心胸外科 杨俊杰 教授 杨俊杰 教授 蒋光亮 教授 黄旭中 教授 杨俊杰 教授 袁宏声 教授
心血管内科 李惠
教授
郎恩普 教授
陈鸣
教授
黄传富 教授
沈文雅 教授
尹秋熙 教授
周芸芳 教授
陈正玉 教授
黄传富 教授
周芸芳 教授
沈文雅 教授
黄传富 教授
王家良 教授
陈鸣
教授
罗雪琚 教授
陈正玉 教授
章茂顺 教授
罗雪琚 教授
陈正玉 教授
叶成瑾 教授
郎恩普 教授
王家良 教授 周芸芳 教授
罗雪琚 教授
陈鸣
教授
叶成瑾 教授
尹秋熙 教授
王家良 教授
李惠
教授
沈文雅 教授
周芸芳 教授
沈文雅 教授
陈鸣
教授
叶成瑾 教授
黄传富 教授
心脏起搏 章茂顺 教授
感染科 卢毅
教授 张乃昌 教授
冯雪华 教授
穆国尧 教授 穆国尧 教授
卢毅
教授
冯雪华 教授
卢毅
教授
卢毅
教授 冯雪华 教授
穆国尧 教授
穆国尧 教授 张乃昌 教授
卢毅
教授
冯雪华 教授
结核科 段荫乔 教授 段荫乔 教授 段荫乔 教授
神经内科 袁光固 教授
罗德儒 教授
张裕平 教授 张裕平 教授 张裕平 教授
罗德儒 教授
袁光固 教授 张裕平 教授 张裕平 教授
遗传咨询 张思仲 教授
呼吸科 王曾礼 教授 李又环 教授
陈文彬 教授
李又环 教授
陈文彬 教授
徐大华 教授 周锦城 教授
徐大华 教授
王曾礼 教授 周锦城 教授 徐大华 教授
陈文彬 教授
李又环 教授
徐大华 教授
李又环 教授
周锦城 教授
神经外科 付胤生 教授 易章超 教授 吴革
教授
消化内科 陈德珍 教授
陈掌珠 教授
陈德珍 教授
柏传贤 教授
郑光明 教授
陈掌珠 教授
欧阳钦 教授
陈德珍 教授
陈掌珠 教授
欧阳钦 教授
郑光明 教授
欧阳钦 教授
邹天然 教授
陈掌珠 教授
柏传贤 教授
郑光明 教授
郑光明 教授
柏传贤 教授
邹天然 教授
陈德珍 教授
邹天然 教授
陈掌珠 教授
柏传贤 教授
郑光明 教授
中西医结合科 张泰怀 教授
李廷谦 教授
孙孝洪 教授
杨学海 教授
黄素珍 教授
孙孝洪 教授
张泰怀 教授
孙孝洪 教授
黄素珍 教授
邹才华 教授 孙孝洪 教授
邹才华 教授
李廷谦 教授 黄素珍 教授
孙孝洪 教授
杨学海 教授
邹才华 教授
泌尿外科 杨宇如 教授
王有麒 教授
田兆雄 教授 王有麒 教授 田兆雄 教授 张思孝 教授 田兆雄 教授
王有麒 教授
田兆雄 教授 王有麒 教授 王有麒 教授
泌尿男性专科 张思孝 教授 张思孝 教授 张思孝 教授
泌尿肾移植专科 唐科仕 教授 唐科仕 教授
皮肤性病科 罗汉超 教授
周光平 教授
周光平 教授 罗汉超 教授
雷观鲁 教授
陆佑之 教授 陆佑之 教授
雷观鲁 教授
周光平 教授 陆佑之 教授
雷观鲁 教授
周光平 教授
雷观鲁 教授
罗汉超 教授
核医学甲状腺专科 管昌田 教授 管昌田 教授 管昌田 教授 管昌田 教授 莫廷树 教授 莫廷树 教授 莫廷树 教授 莫廷树 教授 谭天秩 教授
注:骨科、骨质疏松、肿瘤科、临床药理、小儿外科、内分泌、血液科、眼科名老专家门诊设于各楼层
十万火急,专业人进,广东哪医院最擅长治白血病阿.
糖尿病患者的治疗和保养,离不开五架马车,这五架马车分别是:
第一,饮食控制;
第二,运动结合;
第三,正规的药物治疗;
第四,定期血糖的自我监测;
第五,定期要接受糖尿病的教育。
这五架马车一驾马车都不可以缺少,通过这正规的五驾马车,那么糖尿病患者可以得到一个良好的治疗效果与保养。特别是在饮食与运动这一块儿是糖尿病治疗的基石。同时,一定要科学的,正规的去接受医学治疗,而不能相信偏方,病急乱投医,会导致一些恶性的后果。
广东省人民医院
[研究机构]: 省心血管病研究所、省老年医学研究所、省农村眼病防治研究所、省临床检验中心
[擅长治疗]: 冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、脊椎畸形矫治、人工关节置换术、肝移植、妇科肿瘤、 肿瘤介入治疗、骨质疏松肿瘤、白血病
[病床总数]: 1400张
[知名专家]: 罗鹏飞、吴一龙、杨周灼、张镜方、吴若彬、林曙光、吴书林、陈纪言、陈富荣、陈鲁原、李渝芬、吴桂萍、徐衍梅、黄平、杨华章
地址: 广州市中山二路106号
交通: 1、3、16、18、44、45、60、102、106、183、192、194、229、263、277、287、541、542、546、548、551等公共汽车和地铁直达
个人认为广东省人民医院好一点
关于“异位嗜铬细胞如何诊断”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!
本文来自作者[heshimuye]投稿,不代表庄赫号立场,如若转载,请注明出处:https://www.heshimuye.cn/cshi/202507-9953.html
评论列表(3条)
我是庄赫号的签约作者“heshimuye”
本文概览:网上有关“异位嗜铬细胞如何诊断”话题很是火热,小编也是针对异位嗜铬细胞如何诊断寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。嗜铬细胞瘤...
文章不错《异位嗜铬细胞如何诊断》内容很有帮助